Francisco aus Gran Canaria ermöglicht drei Nierentransplantationen

Eine großzügige Geste des aus Gran Canaria stammenden Francisco Falcón, eines lebenden Nierenspenders, hat eine Kettenreaktion ausgelöst, von der drei Patienten profitiert haben, zu denen er weder freundschaftlich noch familiär in Verbindung steht.

Ihre selbstlose Geste war der Schlüssel zu einem positiven Kreislauf, der drei Nierenimplantationen an verschiedenen Orten in Spanien praktisch zeitgleich ermöglichte, an denen Hunderte von Fachkräften beteiligt waren, erklärte Carolina García, Mitleiterin der Transplantationsabteilung des Universitätskrankenhauses der Kanarischen Inseln (HUC).

In der Regel finden Lebendorganspenden zwischen Familienangehörigen oder Partnern statt, doch manchmal kommt es zu Unverträglichkeiten, die diese Patienten vor eine doppelte Entscheidung stellen: entweder auf ein Organ von einer verstorbenen Person zu warten oder auf das eines kompatiblen Lebendspenders, ohne zu wissen, wer der Empfänger ist.

Lebendnierenspende: Organkette gelingt binnen 24 Stunden

Das ist außergewöhnlich, wenn man bedenkt, dass der Fall von Francisco bereits der zweite erfolgreiche Fall einer solchen Kettenreaktion auf den Kanarischen Inseln ist. Der andere ereignete sich im Jahr 2013.

Sein Organ ging an einen Patienten, dessen Angehöriger als Spender ungeeignet war; das Organ dessen Angehörigen ging an einen anderen Patienten unter denselben Umständen, und das Organ dessen Angehörigen wiederum wurde auf die Kanarischen Inseln an eine Patientin geschickt, die seit zwei Jahren auf der Warteliste stand.

Ana González, Leiterin des Programms für Lebendnierenspenden am HUC, betonte, dass dank Francisco «drei Menschen aus der Dialyse entlassen wurden», noch am selben Tag, an dem er seine Niere spendete.

Er erklärte, dass der gesamte Vorgang innerhalb von 24 Stunden abgewickelt wurde, sowohl die Entnahmen bei den Spendern in drei spanischen Krankenhäusern, darunter das HUC, wo Francisco laparoskopisch operiert wurde, als auch der Transport der Organe und Implantate per Flugzeug zu ihren Empfängern.

All dies unter «einer hervorragenden Organisation, damit nichts schiefgeht», betonte González, der verriet, dass Francisco als Erstes nach Verlassen des Operationssaals gefragt habe, wie es der Person gehe, die seine Niere erhalten habe.

Er betonte, dass dieser Operation ein mehrmonatiger Prüfprozess vorausging, da es «viele» Menschen gebe, die «aus Liebe kommen und einem geliebten Menschen helfen wollen, aber es gibt strenge medizinische und chirurgische Anforderungen, die erfüllt werden müssen», was «gewisse Garantien» dafür biete, dass der Spender keine Folgeschäden davontrage. «Wir gehen nur sehr wenige Risiken ein.»

Francisco Falcón entschied sich nach anfänglichen Zweifeln

Der Protagonist dieser Geschichte, Francisco Falcón, hat berichtet, dass er regelmäßig Blut spendet, sich aber, nachdem er die Geschichte einer anderen Person gehört hatte, die zu Lebzeiten ein Organ gespendet hatte, diese Möglichkeit in Betracht gezogen hat.

Daraufhin informierte er sich, und dank der «Werte des Dienstes und der Fürsorge für Kranke», die er von seinen Eltern gelernt hatte, sowie des «Verhaltens des barmherzigen Samariters» seines katholischen Glaubens wagte er den Schritt.

Er hat zugegeben, dass er zeitweise Zweifel hatte, vor allem, ob die Spende einer seiner Nieren Auswirkungen auf seinen Alltag haben würde, und als man ihm versicherte, dass dies nicht der Fall sein würde, abgesehen von einer gesunden Lebensweise und Ernährung, «war die Entscheidung für mich klar».

«Die Vorteile für den Transplantationspatienten wogen schwerer als die Risiken, die er auf sich nahm», erklärte er und zeigte sich «sehr erfreut», dass letztendlich drei und nicht nur ein Patient davon profitiert habe.

Francisco, dessen Genesung nach der Spende «sehr schnell» verlief, möchte nicht als Held oder Ähnliches angesehen werden, da es auf den Kanarischen Inseln und im übrigen Spanien «viele Spenden zwischen Partnern, von Eltern an Kinder … gibt, es ist ein Akt der Liebe, der sich ständig wiederholt».

Deshalb hat er andere dazu ermutigt, diesen Schritt zu wagen, denn «es ist ein Zeichen der Großzügigkeit, das viel Gutes bewirkt und für den Spender keinerlei Einschränkungen mit sich bringt».

Lebendnierenspenden verbessern Überlebensrate und Lebensqualität

Dieselbe Botschaft hat auch Domingo Hernández, Leiter der Abteilung für Nephrologie am HUC, vermittelt. Er hat «die Vorteile» einer Nierentransplantation von einem lebenden Spender hervorgehoben, da diese im Vergleich zu Organen von Verstorbenen die Überlebensrate des Transplantats und die Lebensqualität des Patienten erhöht sowie Komplikationen verringert.

Er wies darauf hin, dass Spanien in diesem Bereich weltweit führend ist, der Anteil der Lebendspender jedoch bei 10 % liegt, im Gegensatz zu anderen Ländern wie den Vereinigten Staaten oder den nordischen Ländern, wo er zwischen 30 % und 40 % beträgt.

Bis zum 30. September dieses Jahres wurden in Spanien sowie im Rahmen des Austauschprogramms mit Portugal und Italien 387 Überkreuztransplantationen mit lebenden Spendern durchgeführt; außerdem gab es 28 altruistische Spenden, dank derer 92 Transplantationen vorgenommen werden konnten.

Kreuztransplantation bringt inkompatible Spenderpaare zusammen

Die Kreuztransplantation ist eine Alternative für Menschen, die eine Nierentransplantation benötigen und einen lebenden Spender haben, der ihnen helfen möchte, aber nicht mit ihnen kompatibel ist.

Anstatt auf die Spende zu verzichten, werden andere Paare in derselben Situation gesucht, um die Spender untereinander auszutauschen. Auf diese Weise kann jeder Patient eine kompatible Niere erhalten.

Im Jahr 2018 startete die Nationale Transplantationsorganisation (ONT) in Zusammenarbeit mit den autonomen Regionen ein landesweites Programm zur Förderung der Lebendnierenspende.

Das spanische Protokoll für die Kreuztransplantation von Nieren wurde von einem Expertenausschuss erarbeitet, der sich aus Vertretern der ONT, Transplantationskoordinatoren der Autonomen Gemeinschaften und der Krankenhäuser, Nephrologen, Urologen, Immunologen, Richtern und Experten für Bioethik zusammensetzt.