Die Generaldirektion für öffentliche Gesundheit des Kanarischen Gesundheitsdienstes hat einen Ausbruch einer durch Enteroviren verursachten viralen Meningitis auf der Insel El Hierro gemeldet, bei dem drei Fälle festgestellt wurden, allesamt Kinder im Alter von drei, sechs und sieben Jahren, die eine Schule in der Gemeinde La Frontera besuchen.
Aus einer Mitteilung des Gesundheitsministeriums geht hervor, dass der erste Fall dieses Ausbruchs Anfang Oktober mit Symptomen begann, während der letzte bestätigte Fall Mitte dieses Monats auftrat.
Die drei betroffenen Minderjährigen mussten stationär aufgenommen werden, doch bei allen ist ein günstiger klinischer Verlauf zu verzeichnen; die ersten beiden Fälle wurden bereits aus dem Krankenhaus entlassen, während der dritte Minderjährige weiterhin stationär behandelt wird und sich ebenfalls gut erholt.
El Hierro: Gesundheitsamt aktiviert Protokoll nach Meningitisfällen
Aus der Mitteilung geht hervor, dass das Gesundheitsamt, sobald der erste bestätigte Fall bekannt wurde, das für solche Situationen festgelegte Protokoll aktiviert, die möglichen Kontaktpersonen der bestätigten Fälle nachverfolgt und das medizinische Fachpersonal in der Region alarmiert hat, damit dieses bei anderen Personen frühzeitig Symptome erkennen kann, die auf diese Infektion hindeuten.
Virale Meningitiden treten sporadisch oder als epidemische Erkrankung auf; im Allgemeinen kommt es zu einer vollständigen Genesung, und schwere Symptome treten nur selten auf.
Etwa neunzig Prozent der Fälle von viraler Meningitis werden durch die Familie der Enteroviren verursacht.
Die Erkrankung äußert sich durch plötzlich auftretendes Fieber, starke Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit; außerdem können Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und eine Pharyngitis auftreten.
Die Symptome dauern in der Regel zwischen 10 und 14 Tagen an.
Zudem verlaufen die meisten Enterovirus-Infektionen symptomfrei oder führen zu einem unspezifischen Fieberbild, oft begleitet von leichten und kurzzeitigen Atemwegsbeschwerden.
Enteroviren verbreiten sich häufig durch symptomlose Infizierte
Das Gesundheitsministerium weist darauf hin, dass Enteroviren ausschließlich den Menschen als Reservoir haben und ihre Übertragung überwiegend von Mensch zu Mensch durch fäkal-oralen Kontakt erfolgt.
Infizierte Personen ohne Symptome sind häufig die Infektionsquelle. Auch wenn ihre Inkubationszeit schwer einzuschätzen ist, wird sie, da es sich bei der Infektionsquelle meist um einen asymptomatischen Fall handelt, auf zwei Tage bis zwei Wochen geschätzt, mit einem Median von drei bis fünf Tagen.
Schule verschärft Hygiene zum Schutz vor Ansteckung
Die wichtigste Präventionsmaßnahme ist die Verbesserung der Sauberkeit und der Hygienegewohnheiten im familiären, schulischen oder institutionellen Umfeld.
Das Gesundheitsministerium empfiehlt das Händewaschen mit Wasser und Seife und weist darauf hin, dass Enteroviren «nackte» Viren sind, die gegen Alkohol resistent sind, weshalb hydroalkoholisches Gel das Händewaschen nicht ersetzen sollte.
In der Schule ist das Händewaschen mit Wasser und Seife vor der Pause und vor dem Essen sowie nach dem Toilettengang Pflicht; zu Hause sollte man sich regelmäßig vor dem Essen und nach dem Toilettengang die Hände waschen.
Außerdem empfiehlt es, dass alle Toiletten mit Toilettenpapier, fließendem Wasser, Seife und Einweghandtüchern ausgestattet sind.
Das Reinigungspersonal der Schule und die Familien zu Hause werden verdünnte Haushaltsbleiche auf Kontaktflächen wie Tische, Türklinken, Spielzeug und Toiletten auftragen, und die Reinigung der Toiletten wird intensiviert.
Wer sich um ein Kind kümmert, sollte sich nach dem Entfernen von Stuhl oder Schleim stets die Hände waschen; Nasen- und Rachensekrete sollten mit Einwegtaschentüchern abgewischt werden.
In der Schule werden für die Kleinsten Einwegbecher verwendet, um zu verhindern, dass sie direkt aus dem Wasserhahn trinken, und es dürfen weder Becher noch Besteck noch Flaschen gemeinsam genutzt werden.
In der Vorschule wird besonders auf die Sauberkeit von Gegenständen geachtet, die die Kinder in den Mund nehmen könnten. Zu Hause gelten dieselben Empfehlungen, weshalb vermieden werden sollte, dass die Kinder dieselben Utensilien benutzen.
Die betroffenen Kinder bleiben bis auf weitere Anweisung ihres Kinderarztes zu Hause.
La Frontera prüft virtuellen Unterricht für betroffene Kinder
Zudem gibt die Generaldirektion für öffentliche Gesundheit eine Reihe spezifischer Empfehlungen heraus, um Ansteckungen vorzubeugen und die Überwachung möglicher Symptome im schulischen Umfeld zu verstärken.
Das Gesundheitsministerium weist darauf hin, dass, da als wahrscheinliche Ursache des Ausbruchs eine fäkal-orale Übertragung von Mensch zu Mensch über eine Kette asymptomatischer, gesunder Trägerkinder angenommen wird, empfohlen wird, die Möglichkeit des virtuellen Unterrichts für die Klassenstufen der betroffenen Kinder im Alter von sechs und sieben Jahren zu prüfen, da der Kontakt mit dem dreijährigen Kind die Inkubationszeit überschritten hat und zu keinem Sekundärfall in dieser Altersgruppe geführt hat.
Zudem werden die Eltern und Erziehungsberechtigten der in der Gemeinde wohnhaften Kinder dazu aufgerufen, öffentliche Orte zu meiden, an denen sich andere Kinder aufhalten könnten, um eine Ansteckung zu verhindern.
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